炎炎夏日，還有人在用電熱毯？

　　近期多人“熱”進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，這種中暑千萬(wàn)別硬扛

　　“蒸籠”模式剛啟動(dòng)沒(méi)多久，就陸續(xù)有人“熱”進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。從7月9日到21日，鎮(zhèn)江江大附院(江濱醫(yī)院)EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)，就收治了4名熱射病重癥患者。院方29日介紹，幾人入院時(shí)都出現(xiàn)了不同程度的肝腎功能損傷、心肌損傷。該院急診內(nèi)科副主任胡振奎表示，熱射病是重度中暑最兇險(xiǎn)的類型，病死率高達(dá)30%至70%，從發(fā)病到多器官衰竭往往僅數(shù)小時(shí)。

　　“閑不住”誘發(fā)勞力型熱射病

　　很多老年務(wù)農(nóng)人群有著“不怕曬、閑不住”的習(xí)慣，認(rèn)為夏季曬太陽(yáng)、出出汗是正常現(xiàn)象。7月15日下午，75歲的孔大爺(化姓)頂著高溫下地務(wù)農(nóng)，連續(xù)勞作2個(gè)多小時(shí)，到家后也沒(méi)有開空調(diào)降溫。晚上8點(diǎn)左右，孔大爺開始發(fā)熱，雙手不自主抖動(dòng)，意識(shí)不清。家人趕緊將其送至江大附院急診中心。檢查發(fā)現(xiàn)，孔大爺存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損體征，血液系統(tǒng)白細(xì)胞減少、血小板減少，肝腎功能受損，為重癥熱射病典型表現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)隨即將其收入EICU救治。

　　無(wú)獨(dú)有偶，55歲的田師傅(化姓)高溫天里堅(jiān)持一個(gè)人搬運(yùn)貨物。7月10日搬了一車貨物后，田師傅出現(xiàn)頭暈、乏力、身體酸軟等不適，他以為就是累到了，歇歇就好。第二天繼續(xù)高強(qiáng)度作業(yè)，直至出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐、尿量驟減等癥狀，才前往醫(yī)院。檢查提示已出現(xiàn)急性腎功能不全、高鉀血癥，符合重癥熱射病診斷，被收入EICU開展救治。

　　“這兩起病例都是典型的勞力型熱射病，多在高溫天進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病。”胡振奎表示，此類患者易發(fā)生橫紋肌溶解、急性肝腎衰竭等，治療不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。

　　無(wú)暴曬、無(wú)勞作，“捂出”熱射病

　　炎炎夏日，居然還有人在用電熱毯？今年77歲的王阿姨(化姓)因?yàn)轶y關(guān)節(jié)問(wèn)題在骨科就診后，醫(yī)生建議其行局部熱療(理療燈在患處局部照射)。會(huì)錯(cuò)意的王阿姨為了達(dá)到熱療效果，不僅穿上了長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，還給床上鋪了電熱毯，且未開啟空調(diào)、風(fēng)扇等任何降溫設(shè)備。持續(xù)高溫下，王阿姨相繼出現(xiàn)大汗淋漓、惡心不適、全身乏力等癥狀，最終暈厥。入院檢查提示全身內(nèi)環(huán)境紊亂，多臟器功能受損，結(jié)合病史及體征，被診斷為重癥熱射病，隨即轉(zhuǎn)入EICU救治。

　　在王阿姨入院前，EICU剛轉(zhuǎn)出一名年齡相仿的熱射病患者，其發(fā)病原因和王阿姨十分相似：因?yàn)榛A(chǔ)病較多，患者秉承著寧可保暖也不能受涼的原則，大夏天依然穿著外套長(zhǎng)褲，且不愿開空調(diào)電扇，最終導(dǎo)致熱射病發(fā)作。

　　胡振奎介紹，這兩名患者為經(jīng)典型熱射病，多發(fā)生于年老體弱人群，他們雖然沒(méi)有外出從事高強(qiáng)度的勞作，但因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間呆在不通風(fēng)、持續(xù)高溫的環(huán)境中，由此引發(fā)中暑。

　　熱射病≠普通中暑，并非歇歇就能好

　　很多人對(duì)中暑存在認(rèn)知誤區(qū)：覺得中暑只是小問(wèn)題，歇一歇、喝口水就能好轉(zhuǎn)。實(shí)則不然，中暑分為以下三個(gè)等級(jí)，熱射病是最危重的階段。

　　中暑先兆：口干舌燥、大量出汗、耳鳴、胸悶、惡心、注意力渙散。這是身體在發(fā)出“求降溫、求休息”的信號(hào)，及時(shí)躲去陰涼處補(bǔ)水休息，很快就能恢復(fù)如初。

　　輕度中暑：在先兆中暑的基礎(chǔ)上癥狀進(jìn)一步加重，體溫突破38℃，面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱、大汗淋漓、脈搏加快。除了轉(zhuǎn)移陰涼通風(fēng)處和補(bǔ)水外，還需要解開衣扣，用濕毛巾冷敷額頭、腋下等。如果休息、降溫后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)意識(shí)淡漠，需要立即送醫(yī)。

　　熱射病：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，核心體溫可達(dá)40℃以上，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、皮膚干燙、意識(shí)模糊、抽搐等。此時(shí)需要立即撥打急救電話，并將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，用濕毛巾或冰袋敷在患者的頸部、腋下、腹股溝等處進(jìn)行物理降溫。需要特別提醒的是，如果患者已經(jīng)陷入昏迷，切不要試圖喂水，以免發(fā)生窒息。

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