炎炎夏日，還有人在用電熱毯？

　　近期多人“熱”進重癥監護室，這種中暑千萬別硬扛

　　“蒸籠”模式剛啟動沒多久，就陸續有人“熱”進了重癥監護室。從7月9日到21日，鎮江江大附院(江濱醫院)EICU(急診重癥監護室)，就收治了4名熱射病重癥患者。院方29日介紹，幾人入院時都出現了不同程度的肝腎功能損傷、心肌損傷。該院急診內科副主任胡振奎表示，熱射病是重度中暑最兇險的類型，病死率高達30%至70%，從發病到多器官衰竭往往僅數小時。

　　“閑不住”誘發勞力型熱射病

　　很多老年務農人群有著“不怕曬、閑不住”的習慣，認為夏季曬太陽、出出汗是正常現象。7月15日下午，75歲的孔大爺(化姓)頂著高溫下地務農，連續勞作2個多小時，到家后也沒有開空調降溫。晚上8點左右，孔大爺開始發熱，雙手不自主抖動，意識不清。家人趕緊將其送至江大附院急診中心。檢查發現，孔大爺存在中樞神經系統受損體征，血液系統白細胞減少、血小板減少，肝腎功能受損，為重癥熱射病典型表現，團隊隨即將其收入EICU救治。

　　無獨有偶，55歲的田師傅(化姓)高溫天里堅持一個人搬運貨物。7月10日搬了一車貨物后，田師傅出現頭暈、乏力、身體酸軟等不適，他以為就是累到了，歇歇就好。第二天繼續高強度作業，直至出現持續惡心嘔吐、尿量驟減等癥狀，才前往醫院。檢查提示已出現急性腎功能不全、高鉀血癥，符合重癥熱射病診斷，被收入EICU開展救治。

　　“這兩起病例都是典型的勞力型熱射病，多在高溫天進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。”胡振奎表示，此類患者易發生橫紋肌溶解、急性肝腎衰竭等，治療不及時可導致死亡。

　　無暴曬、無勞作，“捂出”熱射病

　　炎炎夏日，居然還有人在用電熱毯？今年77歲的王阿姨(化姓)因為髖關節問題在骨科就診后，醫生建議其行局部熱療(理療燈在患處局部照射)。會錯意的王阿姨為了達到熱療效果，不僅穿上了長袖長褲，還給床上鋪了電熱毯，且未開啟空調、風扇等任何降溫設備。持續高溫下，王阿姨相繼出現大汗淋漓、惡心不適、全身乏力等癥狀，最終暈厥。入院檢查提示全身內環境紊亂，多臟器功能受損，結合病史及體征，被診斷為重癥熱射病，隨即轉入EICU救治。

　　在王阿姨入院前，EICU剛轉出一名年齡相仿的熱射病患者，其發病原因和王阿姨十分相似：因為基礎病較多，患者秉承著寧可保暖也不能受涼的原則，大夏天依然穿著外套長褲，且不愿開空調電扇，最終導致熱射病發作。

　　胡振奎介紹，這兩名患者為經典型熱射病，多發生于年老體弱人群，他們雖然沒有外出從事高強度的勞作，但因為長時間呆在不通風、持續高溫的環境中，由此引發中暑。

　　熱射病≠普通中暑，并非歇歇就能好

　　很多人對中暑存在認知誤區：覺得中暑只是小問題，歇一歇、喝口水就能好轉。實則不然，中暑分為以下三個等級，熱射病是最危重的階段。

　　中暑先兆：口干舌燥、大量出汗、耳鳴、胸悶、惡心、注意力渙散。這是身體在發出“求降溫、求休息”的信號，及時躲去陰涼處補水休息，很快就能恢復如初。

　　輕度中暑：在先兆中暑的基礎上癥狀進一步加重，體溫突破38℃，面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱、大汗淋漓、脈搏加快。除了轉移陰涼通風處和補水外，還需要解開衣扣，用濕毛巾冷敷額頭、腋下等。如果休息、降溫后半小時到1小時內癥狀沒有明顯好轉，或出現意識淡漠，需要立即送醫。

　　熱射病：熱射病是最嚴重的中暑類型，核心體溫可達40℃以上，主要表現為頭痛、惡心、皮膚干燙、意識模糊、抽搐等。此時需要立即撥打急救電話，并將患者轉移到陰涼通風處，用濕毛巾或冰袋敷在患者的頸部、腋下、腹股溝等處進行物理降溫。需要特別提醒的是，如果患者已經陷入昏迷，切不要試圖喂水，以免發生窒息。